什么是家族性结肠息肉
家族性结肠息肉病归属于腺瘤性息肉综合征,是一种常染色体显性遗传性疾病,偶见于无家族史者。
全结肠与直肠均可有多发性腺瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等,自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串,其组织结构与一般腺瘤无异。
家族性结肠息肉的形成原因
本病一般认为与遗传因素有关(5号染色体长臂上的APC基因突变)常有家族史病变广泛者除有一般息肉的出血症状外常可发生故应及时手术,不能手术者也应定期随访预防并发症的发生。
家族性结肠息肉的症状
1.大便带粘液血便、便次增多、消瘦乏力、贫血及程度不同的腹部不适或腹痛,或伴软骨瘤等肠道外肿瘤,息肉位于大肠为主;
2 .肛门指诊可触及息肉,可以伴色素斑或色素沉着以及其他组织器官肿瘤。
家族性结肠息肉的检查
1. 结肠镜:可见大量息肉布满结肠粘膜,活检可确诊;
2. 钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损;
3. 肛门指诊可触及息肉。
家族性结肠息肉的治疗
(一) 治疗原则
1) 、盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者,可行次全结肠切除,盲肠与直肠吻合术。术后定期复查,发现息肉就用高频电摘除;
2)、 全结肠密集分布型息肉,如息肉无恶变,应行全结肠切除,将回肠做成"J"字或"W"型贮袋与肛管吻合。如息肉有恶变,可行全结肠切除,回肠造口术、并且根据息肉恶变的不同部位,做相应部位的淋巴结清扫、根治术;
3)、 手术或术中纤维结肠镜摘除肠道息肉;
(二) 术后处理
1)、同一般肠梗阻术后处理常规;
2) 、出院后应定期复查,以防息肉复发。
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