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老年大便失禁
   时间:2013-12-30 10:55:19  
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什么是老年大便失禁

大便失禁(fecal incontinence)或称肛门失禁(anal incontinence)是指每天至少2次或2次以上不随意控制的排便和排气。它是各种原因引起的具有多种病理生理基础的一种临床症状。老年人的发生率约为1%,老年住院病人较多见。一般女性多于男性。

大便失禁是泛指消化道下端出口处失去正常的控制,这包括不同的内涵和不同的程度,如睡眠时不能控制排便,排气时出现漏粪和不能控制稀便,直至完全不能控制排气和排便等。由于肛门或神经损伤,导致不能控制粪便和气体排出的现象。又称排便失禁或肛门失禁。

老年人大便失禁的形成原因

大便失禁的病因繁多,1种或多种病因均能引起大便失禁,大便失禁的分类方法有多种,可按失禁的程度、性质、直肠感觉和病因等分类,也可以中医辨证分型。老年人大便失禁的原因常见于粪块嵌塞、直肠感觉异常、肛门括约肌压力降低、神经肌肉功能紊乱、痴呆等因素形成。

老年大便失禁的症状

临床表现:大便失禁较多见于老年人,且通常发生于机体较虚弱的状态下同时常存在便秘或小便失禁健康搜索。

女性发生的大便失禁较男性多,经产妇则更多。大便失禁可表现为不同程度的排便和排气失控,轻症失禁患者对排气和液体性粪便的控制能力丧失,其内裤偶尔弄脏,重症患者对固体性粪便也无控制能力,表现为肛门频繁地排出粪便,如果患者能够迅速找到厕所,则可以避免弄脏衣裤。本症患者常因肛门会阴区长期潮湿不洁,污染衣裤、床单等而影响生活质量和身心健康。

体检可见肛门会阴区潮湿不洁、湿疹溃疡瘢痕、肛周皮肤瘢痕肛门松弛,有时可见直肠脱垂鶒。指检可触及坚硬的粪块或肿瘤等,可有肛门括约肌松弛和伸展,其收缩力减弱或消失。仔细检查能准确判断收缩无力,火罐网的部位并可显示肛管反射消失。

 

老年大便失禁的预防

1.肛门直肠损伤的处理:肛门直肠损伤所造成肛功能损害,与其损伤的原因和程度有关因此,及时正确地处理损伤,常常是保存排便功能的重要环节。

2.重视肛肠疾病的治疗:肛门先天性在做修复成形术时,必须重视原有肛门括约肌的利用,特别是肛管直肠环的重建,是术后恢复排便功能的关键。
 

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