肛门瘘管
时间:2013-12-30 11:38:53
1临床表现1.肛周或臀部瘘口经久不愈,或时愈时溃,溢出脓液,刺激局部皮肤痒痛不适。
2.肛周或臀部可见瘘口,或溃或闭,有的可见局部变硬,不平滑,色紫脱皮等。
3.浅的瘘管可沿外口触及硬索状管道行向齿线,指压有少量脓液从外口溢出。有的可在齿线肛隐窝处触及凹陷硬结为内口。
2诊断鉴别诊断依据
1.有肛管、直肠周围脓肿溃破或切开史。
2.肛旁经常或反复流脓,有时有气体排出。
3.瘘外口呈疹状突起或凹陷,位于肛门周围,按压瘘外口四周有脓溢出。
4.借助探针或X线造影有助诊断。
3疾病治疗治疗原则
1.非手术治疗:包括热水坐浴、通便、理疗,局部有急性炎症可用抗生素。该疗法只适用于反复发作的脓肿初期以及手术前准备,但不能彻底治愈。
2.手术治疗(挂线或切除)。
用药原则
1.如肛瘘为结核性,则按抗痨常规处理。
2.单纯性肛瘘术前、后以口服灭滴灵、抗生素及其它辅助药物为主。
3.复杂性肛瘘,体质衰弱病例,除应用抗生素外,尚应支持对症治疗。
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